美國(guó)景觀設(shè)計(jì)師：Paul Morris

　　您活躍在疾病控制中心（CDC）的健康社區(qū)項(xiàng)目中。請(qǐng)為我們解釋下這是個(gè)什么樣的項(xiàng)目，您在中間扮演著什么樣的角色。

　　Paul Morris：這是個(gè)逐漸發(fā)展起來(lái)的項(xiàng)目，大部分是通過(guò)環(huán)境健康部門(mén)完成的，他們?cè)跒槿嗣駝?chuàng)造出更健康的居住環(huán)境而努力，尤其是在設(shè)計(jì)社區(qū)方面。CDC日前在亞特蘭大集合了15到20個(gè)人的團(tuán)隊(duì)，來(lái)評(píng)估出圍繞健康社區(qū)設(shè)計(jì)創(chuàng)造一個(gè)新的中心的方法。我作為美觀景觀設(shè)計(jì)師協(xié)會(huì)的代表很榮幸被邀請(qǐng)參加這個(gè)項(xiàng)目，同時(shí)也有來(lái)自其它專(zhuān)業(yè)協(xié)會(huì)，非營(yíng)利機(jī)構(gòu)和政府機(jī)構(gòu)的代表。

　　健康平等與“公共醫(yī)療的權(quán)利”相關(guān)。根據(jù)CDC所說(shuō)“由于社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況，種族，種族地位，性取向，性別，殘疾，地理位置這些因素，大部分的醫(yī)療不平等使得很多團(tuán)體被邊緣化�！必毟F的社區(qū)通常因?yàn)椴话l(fā)達(dá)的交通而更貧窮。不健康的社區(qū)缺乏可持續(xù)性的交通基礎(chǔ)設(shè)施，比如人行道，自行車(chē)道，或成本低廉的公共交通設(shè)施。這些社區(qū)通常也缺乏綠色的基礎(chǔ)設(shè)施——公園、綠色屋頂、樹(shù)木。需要投資建設(shè)什么樣的基礎(chǔ)設(shè)施來(lái)消除這些不平等？

　　Paul Morris：你已經(jīng)找出了許多為這些群體創(chuàng)造更健康社區(qū)的因素，土地使用和交通決策通常是最大的問(wèn)題。交通、服務(wù)設(shè)施、教育、有營(yíng)養(yǎng)的食物等這些事物都是非常重要的因素。CDC正在尋找改善這些問(wèn)題的方法。

　　對(duì)于CDC來(lái)說(shuō)，一個(gè)大問(wèn)題就是很多的地區(qū)或社區(qū)并不明白健康同土地使用和交通決策結(jié)合點(diǎn)之間必然的關(guān)系。CDC不僅在尋求方法以改善這些地區(qū)的交通和土地使用問(wèn)題，同時(shí)他們也在尋求方法在當(dāng)?shù)卣�府水平上影響組織開(kāi)發(fā)。他們尋找途徑建立起財(cái)政機(jī)制，財(cái)政機(jī)制對(duì)于為這些地區(qū)提供服務(wù)設(shè)施和設(shè)備是非常必要的。他們希望介入政治進(jìn)程，在進(jìn)程中他們?cè)噲D創(chuàng)造出實(shí)際可以創(chuàng)造對(duì)話的參考點(diǎn)——不管是通過(guò)“健康影響因素分析”（他們已經(jīng)通過(guò)他們的社區(qū)健康組織使用的一種方法）或像LEED綠色建筑認(rèn)證程序，可持續(xù)方案以及ICLET STAR社區(qū)索引程序。

　　所有這些都是為了為社區(qū)提供可計(jì)量的參考點(diǎn)，然后他們可以評(píng)估他們的公共政策，制定財(cái)政決策，獲得更好的社區(qū)設(shè)計(jì)和更實(shí)際的社區(qū)環(huán)境，從而為這些群體中的人創(chuàng)造條件使他們有更健康的食物和更好的生活環(huán)境。

　　哪些因素需要應(yīng)該首先考慮，健康的社會(huì)基礎(chǔ)設(shè)施（人行道，自行車(chē)道，漫步道），或是當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)對(duì)于基礎(chǔ)設(shè)施的需求？在基礎(chǔ)設(shè)施仍然不存在的地方，什么是這些地區(qū)創(chuàng)造需求的最好方法？

　　Paul Morris：在這一問(wèn)題上有許多的爭(zhēng)論，我們發(fā)現(xiàn)在那些采取措施建造基礎(chǔ)設(shè)施的社區(qū)中，事實(shí)上，有一個(gè)重大的被壓抑的需求還未被滿(mǎn)足，就是一種“你建造，我才會(huì)用”的狀況。在其它城市，建造了過(guò)去沒(méi)有的自行車(chē)道或人行道，人們驚喜的發(fā)現(xiàn)使用這些基礎(chǔ)設(shè)施上的行人和騎自行車(chē)的人越來(lái)越多了。

　　這真的需要當(dāng)?shù)卣�府部門(mén)的一些領(lǐng)導(dǎo)人投身于建造基礎(chǔ)設(shè)施資源之中，然后吸引人民去使用這些設(shè)施。你知道，說(shuō)這些“人們想要它們，所以我們?nèi)ソㄔ焖鼈儭笔沁h(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。實(shí)際上，你必須為人民建造這些設(shè)施，這些才可以供人民使用的設(shè)施。

　　美國(guó)第一夫人米歇爾·奧巴馬已經(jīng)將解決兒童肥胖問(wèn)題列為她的第一要?jiǎng)?wù)，她近日稱(chēng)：“在美國(guó)將近三分之一的兒童有肥胖問(wèn)題或是極度肥胖問(wèn)題，他們中的三分之一將在將來(lái)某時(shí)患上糖尿病�！眾W巴馬指出營(yíng)養(yǎng)不良，父母長(zhǎng)時(shí)間工作和不安全的鄰里等因素這些是關(guān)鍵問(wèn)題。他說(shuō)，“孩子們同樣也缺乏安全的和可用的娛樂(lè)設(shè)施。”我們?cè)趺礃觿?chuàng)造出健康的社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施來(lái)幫助緩解兒童的健康問(wèn)題？

　　Paul Morris：我非常高興看見(jiàn)這些已經(jīng)被發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，同時(shí)我也要加上在健康社區(qū)設(shè)計(jì)論壇上討論過(guò)很多次的因素——人們坐的時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)。這在很多家庭都會(huì)出現(xiàn)，尤其是孩子們，孩子們?cè)诳臻e的時(shí)間都不去運(yùn)動(dòng)。很多家庭，父母都在外面工作，所以對(duì)于父母來(lái)說(shuō)實(shí)際上很難做到督促孩子到外面是活動(dòng)或者做些運(yùn)動(dòng)。

　　所有的問(wèn)題都是相當(dāng)明顯的，因此我們不僅要有解決問(wèn)題的方法，而且這些方法要非常可用。這些方法需要臨近于學(xué)校和家庭，同時(shí)孩子們使用起來(lái)也要非常的安全。所以，自行車(chē)道和步行道路非常方便孩子們使用。許多城市雖然已經(jīng)開(kāi)發(fā)，但是缺少這些基礎(chǔ)設(shè)施，所以在供需方面還有相當(dāng)大的差距。

　　對(duì)于兒童和成人來(lái)說(shuō)，缺乏鍛煉與許多的疾病都有關(guān)系。在通過(guò)景觀設(shè)計(jì)支持和鼓勵(lì)運(yùn)動(dòng)中有哪些最有效的方式？

　　Paul Morris：有效的方法同引入普遍的室內(nèi)外娛樂(lè)設(shè)施有關(guān)，通過(guò)開(kāi)發(fā)娛樂(lè)項(xiàng)目（系統(tǒng)的設(shè)計(jì)）也可以起到作用,這些項(xiàng)目適用于社區(qū)的娛樂(lè)需要。

　　不管是步行道，自行車(chē)道或是其它道路，都要方便人們?nèi)ス珗@、娛樂(lè)場(chǎng)所和其它娛樂(lè)休閑項(xiàng)目中。

　　CDC和聯(lián)邦政府對(duì)未來(lái)的健康社區(qū)有什么計(jì)劃？CDC同交通部門(mén)的合作會(huì)不會(huì)促進(jìn)發(fā)展更多的健康社區(qū)？

　　Paul Morris：CDC不僅正在做你剛講到的這些事情，他們也正在成為總統(tǒng)的宜居社區(qū)伙伴的積極參予者。這一組織要求交通部門(mén)、EPA和HUD建立合作聯(lián)盟，關(guān)注在一個(gè)適宜居住的社區(qū)中怎么樣去規(guī)范設(shè)施，服務(wù)設(shè)施和機(jī)能。組織可以以更加有效的方式來(lái)籌措資金，CDC和其它機(jī)構(gòu)已經(jīng)被邀請(qǐng)加入到這一組織中。

　　最近，CDC發(fā)現(xiàn)公共醫(yī)療和社區(qū)醫(yī)療是用來(lái)決定很多關(guān)于聯(lián)邦資金的決策和服務(wù)設(shè)施、設(shè)備和技能的規(guī)范是否有效的重要指示器。社區(qū)健康可以通過(guò)交通、EPA（通過(guò)他們清理污水，空氣和街道），或者HUD來(lái)改善。

　　這一過(guò)程將會(huì)改變聯(lián)邦政府的投資決策，他們所用規(guī)則和當(dāng)?shù)卣�府需要遵循的步驟，甚至他們用于評(píng)估各種各樣遞交上來(lái)要求財(cái)政支持或管理支持的項(xiàng)目的優(yōu)點(diǎn)等方式。

　　最后，景觀設(shè)計(jì)師，設(shè)計(jì)師和規(guī)劃師怎樣促進(jìn)他們自己社區(qū)的改變？你有哪些特別的評(píng)估方法可以推薦？

　　Paul Morris：在這一點(diǎn)上有相當(dāng)多的對(duì)話，CDC所用的一個(gè)方法就是社區(qū)影響分析（Community Impact Analysis），或社區(qū)健康影響評(píng)估（Community Health Impac Assessment），這個(gè)方法很有用，同時(shí)也獲得了許多的申請(qǐng)。美國(guó)景觀設(shè)計(jì)協(xié)會(huì)，設(shè)計(jì)和工程行業(yè)能夠幫助其它領(lǐng)域擴(kuò)大USGBC的LEED和LEED-Neighborhood Development（ND）的使用。

　　此外，在可持續(xù)區(qū)域方案中，CDC也在尋找擴(kuò)大景觀方案的方法。設(shè)計(jì)師，不管是景觀設(shè)計(jì)師，設(shè)計(jì)師，規(guī)劃師或其他人士，都需要積極加入到加速并擴(kuò)大ICLET的努力中來(lái)，以創(chuàng)造所謂的STAR社區(qū)，這是為一個(gè)整體的社區(qū)設(shè)計(jì)（公共空間的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)，私人環(huán)境的社區(qū)設(shè)計(jì)，居住區(qū)域，混合開(kāi)發(fā)區(qū)，雇用中心，零售機(jī)構(gòu)，商業(yè)機(jī)構(gòu)一計(jì)工業(yè)區(qū)域）疑問(wèn)提供切實(shí)的，分析性的和可計(jì)量的參考點(diǎn)。

　　CDC也在尋求設(shè)計(jì)和規(guī)劃行業(yè)怎樣致力于創(chuàng)造模版式的實(shí)踐方法，這些實(shí)踐方法可以用來(lái)作為各種社區(qū)設(shè)計(jì)的參考。

　　有許多非常好的工程已經(jīng)說(shuō)明了健康社區(qū)的設(shè)計(jì)是成功的，但是他們還未獲得里程碑式的成功，還未被廣泛的應(yīng)用。CDC希望通過(guò)他們的努力，可以同各種各樣盈利的和非盈利的組織進(jìn)行合作，不僅能夠創(chuàng)造出評(píng)估健康社區(qū)的不同分析方法的一個(gè)模版，也能作為一個(gè)幫助提供技術(shù)支持，財(cái)政幫助和其他支持的一個(gè)媒介。同時(shí)，這些模版可以通過(guò)轉(zhuǎn)化運(yùn)用到各個(gè)地區(qū)之中，不管是城市，鄉(xiāng)村還是更小的社區(qū)中。