恙蟲病是以寄生在雜草中的恙螨(恙蟲的幼蟲)為傳播媒介的急性傳染病。因為被叮咬處的皮膚隱蔽又不痛不癢,常被誤診為感冒等疾病。
恙蟲病
恙蟲?。ㄉ呈瓱幔┰谌A南一帶非常流行,廣州的華農、五山一帶是恙蟲病的老疫區(qū),廣州市區(qū)內各大公園的樹林里、草地上也潛伏著龐大的恙螨軍團。它們全年都很活躍,但高峰期則出現在夏秋之際。
其實恙蟲病的始作俑者并不是恙螨,而是鼠類,但恙螨是傳播的媒介。恙螨愛潛伏在地勢比較低洼、潮濕和雜草叢生的地方。所以,草坪常是患者被襲擊的場所。此外,恙螨還會寄生在家鼠、鳥類、爬行和兩棲類動物身上,大家跟家貓、家兔玩耍也可能傳染得病。
患病的兩大決定性因素
在大家的印象中,蟲子咬皮膚常會起紅皰,或有劇烈瘙癢,但被恙螨咬了卻不是如此。張立伐介紹說,被恙螨咬后不痛不癢,大家感覺不到皮膚上的不適。恙螨咬人的部位也很隱蔽,喜歡選擇腋窩、腹股溝和外陰等皮膚比較薄嫩的地方叮咬。
并非每個被恙螨咬者都會得恙蟲病,患病得具備兩個條件:一是叮咬人體的恙螨體內有恙蟲立克次體(一種微生物),二是被叮咬者抵抗力較弱。如果這兩個條件都具備,則經過4~21天的潛伏期后,被咬者會出現發(fā)燒,體溫持續(xù)在39~40攝氏度左右。
恙蟲病常有誤診
患者小張最近因在草坪上看書中了恙螨的招,他在被咬后幾天就發(fā)起了高燒。前后看過好幾家醫(yī)院,有的說是感冒,有的說是腎病綜合征,有的說是惡性淋巴瘤。在進行了一段艱難而痛苦的治療后,最后才被感染科診斷為恙蟲病,用了多西環(huán)素后不久就痊愈了。
恙蟲病被誤診的情況非常普遍,患者多因突然高燒而看病,給診斷疾病造成一定難度,因而約八成患者會首先去看呼吸內科或者是急診,被誤認為感冒等疾病。
此外,大部分恙蟲病患者還有淺表淋巴結腫大(患者觸摸頜下、頸部、鎖骨上窩、腋窩和腹股溝等部位而發(fā)現腫大)的全身癥狀,因而醫(yī)師也有可能把該病誤診為腎病綜合征,或者是肝功能異常,也有的會被認為是淋巴瘤。
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